關于高壓滅菌及熱力消毒
2010-07-12
關于高壓滅菌及熱力消毒
加熱是最常用的清除病原體污染的物理手段。“干”熱沒有腐蝕性，可用來處理實驗器材中許多可耐受160℃或更高溫度2～4 h 的物品。燃燒或焚化（見下）也是一種干熱方式。高壓滅菌的濕熱法則最為有效。煮沸并不一定能殺死所有的微生物或病原體，但如果其他方法（化學殺菌、清除污染、高壓滅菌）不可行或沒有條件時，也可以作為一種最起碼的消毒措施。滅菌后的物品必須小心操作并保存，以保證在使用之前不再被污染。
高壓滅菌
壓力飽和蒸汽滅菌（高壓滅菌）是對實驗材料進行滅菌的最有效和最可靠的方法。對于大多數目的，下列組合可以確保正確裝載的高壓滅菌器的滅菌效果：
1、134℃、3min
2、126℃、10min
3、121℃、15min
4、115℃、25min
下面是不同高壓滅菌器的例子。
預真空式壓力蒸汽滅菌器 這樣的滅菌器可以在蒸汽進入前使空氣從滅菌器排出。氣體是通過一個裝有HEPA 過濾器的排氣閥排出。在滅菌結束時，蒸汽自動排出。這種高壓滅菌可以在134℃下進行，因此滅菌周期可以縮短至3min。預真空式高壓滅菌器對于多孔性物品的滅菌很理想，但由于要抽真空而不能用于液體的高壓滅菌。
燃料加熱壓力鍋式壓力蒸汽滅菌器 只有在沒有重力置換式高壓滅菌器的情況下才使用這一種滅菌器。從其頂部裝載物品，通過燃氣、電力或其他燃料來加熱。通過加熱容器底部的水來產生蒸汽，由下而上置換空氣并經排氣孔排出。當所有的空氣排出后，關閉排氣孔的閥門，緩慢加熱使壓力和溫度上升到安全閥預置的水平。此時記為滅菌開始時間。滅菌結束后停止加熱，讓溫度下降到80℃以下再打開蓋子。
壓力蒸汽滅菌器使用注意事項
下列規定能夠減小操作壓力容器時會發生的危害：
1、應由受過良好培訓的人員負責高壓滅菌器的操作和日常維護。
2、預防性的維護程序應包括：由有資質人員定期檢查滅菌器柜腔、門的密封性以及所有的儀表和控制器。
3、應使用飽和蒸汽，并且其中不含腐蝕性抑制劑或其他化學品，這些物質可能污染正在滅菌的物品。
4、所有要高壓滅菌的物品都應放在空氣能夠排出并具有良好熱滲透性的容器中；滅菌器柜腔裝載要松散，以便蒸汽可以均勻作用于裝載物。
5、當滅菌器內部加壓時，互鎖安全裝置可以防止門被打開，而沒有互鎖裝置的高壓滅菌器，應當關閉主蒸汽閥并待溫度下降到80℃以下時再打開門。
6、當高壓滅菌液體時，由于取出液體時可能因過熱而沸騰，故應采用慢排式設置。
7、即使溫度下降到80℃以下，操作者打開門時也應當戴適當的手套和面罩來進行防護。
8、在進行高壓滅菌效果的常規監測中，生物指示劑或熱電偶計應置于每件高壓滅菌物品的中心。最好在“最大”裝載時用熱偶計和記錄儀進行定時監測，以確定滅菌程序是否恰當。
9、滅菌器的排水過濾器（如果有）應當每天拆下清洗。
10、應當注意保證高壓滅菌器的安全閥沒有被高壓滅菌物品中的紙等堵塞。
焚燒
在處理那些經過或事先未經清除污染的動物尸體以及解剖組織或其他實驗室廢棄物時，焚燒是一種有效的方法（見第3 章）。只有在實驗室可以控制焚燒爐的條件下，才能用焚燒代替高壓滅菌來處理感染性物質。
需要有效控制溫度，并配備二級焚燒室時才能實現徹底焚燒。許多焚燒爐，尤其是那些只有單個焚燒室的，不能滿足處理感染性物質、動物尸體和塑料制品的要求。這些材料可能不能完全銷毀，微生物、有毒化學品和煙塵還可能通過煙囪排放而污染大氣。但也有許多結構令人滿意的
焚燒室。理想的是一級焚燒室的溫度至少應達到800℃，二級焚燒室的溫度至少應達到1000℃。需要焚燒的材料（即使事先已清除污染）應當用袋子運送到焚燒室，最好使用塑料袋。負責焚燒的工作人員應當接受關于如何裝載和控制溫度等的正確指導。還需要注明的是，焚燒爐的操作是否有效主要取決于對需要處理的廢棄物中物品的正確混合。人們已經關注到現有的或計劃制造中的焚燒爐可能對環境造成的負面影響，并正努力使焚燒爐對環境的影響更小，也更節約能源。
廢棄物處理
實驗室和醫學廢棄物的處理要遵守各個地區、國家和國際的規定，在設計和執行關于生物危害性廢棄物處理、運輸和廢棄的規劃之前，必須參考最新版的相關文件。一般情況下，焚燒爐內的灰燼可以作為普通家庭廢棄物處理并由地方有關部門運走。高壓滅菌過的廢棄物可以在其他地方焚燒后處理，或在指定垃圾場掩埋處理。