怎么做好壓力蒸汽滅菌器的管理

 怎么做好壓力蒸汽滅菌器的管理

1  建筑符合要求，區域流程合理

    清潔區承擔洗滌和消毒后物品的檢查、分類、打包任務。無菌區承擔無菌物品的儲存任務。流程由污到潔，人、物兩條通道，路線采取強制性通行方式，無交叉、無逆行，清潔物品、污染物品、推車均有單獨出入口。

    2  落實法律法規，建立健全規章制度

    落實衛生部《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《消毒管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等法律法規并學習和貫徹好。認真執行規章制度是做好工作的保證，基于以上認識我們先后制定和完善了各項規章制度，各項操作規程。注重供應室的質量監控管理，采取相應措施，有效控制了院內感染的發生。

    3  加強供應室消毒管理，保證滅菌質量

    3.1  做好洗滌、回收工作  供應室的污染物品從進到出，從污到潔整個工作流程，實行專人管理，根據先消毒再清洗的原則，分類做好各種物品的消毒工作，嚴格遵守消毒步驟，在洗滌上更著重強化洗滌方法、消毒劑選擇、消毒液濃度監測、物品的清潔度等。通過以上環節的質量監測，為物品滅菌質量提供保證。

    3.2  規范包裝流程  工作敷料器械包包裝正確，物品包體積不得超過30 cm×30 cm×50 cm，物品包捆扎不宜過緊，包裝完整。若有破損，不可作為無菌包使用，標記清楚，注明滅菌日期、有效期、操作者。每只消毒包內有化學指示卡，包外有3M化學指示膠帶，封口處有封條密閉，杜絕不合格的滅菌物品進入無菌室，發現問題及時查找、及時處理，保證物品滅菌質量及有效使用時間。

    3.3  保證環境衛生  供應室的工作人員上崗時要求穿戴各工作間的衣帽。無菌間人員要戴口罩、換拖鞋，各崗位人員不得串崗，每日執行清洗消毒制度，室內濕度、溫度、通風適宜。各區域的衛生用具專用，不能混用。

    3.4  做好消毒滅菌效果監測  消毒鍋內物品擺放有序，對各類穿刺針進行2次高壓滅菌，每批滅菌處理完成后，登記物品的種類、數量，滅菌溫度等嚴格參照衛生部下發《消毒技術規范》，常規做以下工作。

    每日對浸泡物品的消毒劑測量有效氯的含量。每日滅菌前對空鍋行B-D試驗。每日做嗜熱脂肪芽孢菌片監測判定滅菌鍋性能。每月對滅菌后的敷料、器械抽樣細菌培養1次。每季對紫外線燈管輻射照度值測定。通過以上環節的質量監測，保證了物品滅菌效果。

    3.5  回收處理使用后的一次性用品  按照一次性用品發放回收制度，做好回收及登記工作。一次性物品使用后嚴格堅持專人回收，及時消毒、毀形，并做好處理后的記錄，防止流入社會并有效地防范周圍環境的污染。

    4  持續不斷學習，定期接受培訓

    現代醫院需要供應室護士不斷學習新知識，不但要學習護理知識，還要學習相關物理化學知識，以及院內控制感染的標準，消毒、滅菌處理綜合知識，強化法律觀念。我們堅持每周1次業務學習，及時查找工作中的薄弱環節，提高護士的業務素質。專職的消毒員還應掌握脈動真空壓力蒸汽滅菌器的工作原理及操作流程，經培訓合格后持證上崗。

    5  討論

    供應室消毒管理是控制醫院感染的基礎保證，近年來我院供應室相繼進行了布局改造、內部裝修、購置消毒鍋，完善了各項規章制度，各項操作規程，對人員教育、培訓等各項措施的利用，有效地控制了院內感染的發生。但是由于醫院處于快速發展時期，隨著床位及患者數量的增加，供應室的發展相對顯得落后，設備對比有些陳舊，建議供應室的設置應與臨床發展同步，配備自動的清洗消毒機、全自動環氧乙烷氣體滅菌器和層流設備等設施。加強供應室護士的培訓工作，掌握院內感染新知識。加強消毒滅菌監測，做好院內感染控制工作。